Chẩn đoán diện tích bỏng

Chẩn đoán diện tích bỏng:
1. Tổng diện tích da:
Bình thường 14000-16000 cm2 ở người trưởng thành.
Trẻ em: Thay đổi theo tuổi
Trẻ sơ sinh : 0,25m2
1 tuổi : 3000cm2
2 tuổi : 4000cm2
3 tuổi : 5000cm2
4-6 tuổi : 6000cm2
7-8 tuổi : 8000cm2
9-15 tuổi : số tuổi + 8000

2. Cách tính diện tích bỏng:
Tính S so với tổng số S da (qui ra phần trăm)
– Trong bỏng cho phép sai sót ± 3-5%
– Để chẩn đoán chính xác nhất: Phương pháp hình nhân —> áp vết thương sau tính S chính xác nhất

3. Ở người lớn:
Có nhiều phương pháp, cần áp dụng kết hợp.

a. Phương pháp Blokhin:
Dùng bàn tay bệnh nhân
– 1 gan tay hoặc mu tay bệnh nhân tương ứng 1%
– Hay dùng khi bỏng rải rác, nhỏ

b. Phương pháp con số 9 của Walace:
– 1 chi trên: 9%
– Thân trước: 9×2 = 18%
– Thân sau: 9×2 = 18%
– 1 chi dưới: 9×2 = 18%
– Đùi = 9%
– Cẳng + bàn chân = 9%

c. Phương pháp 1-3-6-9 của Lê Thế Trung
1%:

  • 1 gan tay, mu tay
  • Cổ
  • Gáy
  • Sinh dục, tầng sinh môn

– 3%:

  • Da đầu có tóc
  • Mặt
  • Cẳng tay
  • Cánh tay
  • Bàn chân

– 6%:

  • Cẳng chân
  • 2 mông

– 9%:

  • 1 chi trên
  • 1 đùi
  • Đầu mặt cổ

– 18%:

  • Thân trước
  • 1 chi dưới
  • Thân sau (gồm 2 mông)

4. Ở trẻ em:
– Do phần cơ thể phát triển không đều: Sơ sinh thì đầu to, cổ ngắn, ngực bé, bụng to. Trong suốt giai đọan phát triển chi dưới tăng chiều 5 lần, chi trên 4 lần, thân 3 lần, đầu 2 lần.
– Hay dùng Blokhin
– Dùng bảng tính toán sẵn như bản Lund C và Browder N 1944, Portnhicop BV 1957, Luckmann J và Sorensenk 1987
– Bảng của Lê Thế Trung:

Vùng
1 tuổi
5 tuổi
10 tuổi
15 tuổi
Đầu mặt
17
(-4) 13
(-3) 10
(-2) 8
Hai đùi
(-4) 13
(+3) 16
(+2) 18
(+1) 19
Hai cẳng chân
(-3) 10
(+1) 11
(+1) 12
(+1) 13


IV. CÁCH GHI TỔN THƯƠNG BỎNG:

Diện bỏng (diện tích sâu) tác nhân – giai đoạn bỏng – bệnh kèm theo

Độ bỏng – vị trí bỏng

Tóm lại: Việc chẩn đoán diện tích đòi hỏi tỉ mỉ, chính xác, biết kết hợp giữa các phương pháp và theo dõi chặt chẽ để chẩn đoán bổ xung cho đúng.

Theo benhhoc.com

Advertisements

Posted on October 6, 2008, in Ngoại Khoa - Bỏng. Bookmark the permalink. Leave a comment.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: