Viêm Amiđan

1. Đặc điểm dịch tễ học
– Là một bệnh lý thường gặp ở trẻ em khoảng 6-8 tuổi đến tuổi thành niên
– Tỷ lệ mắc ở trẻ em từ 1-13 tuổi khoảng 10%.
– Có thể gây ra nhiều biến chứng toàn thân nguy hiểm, đặc biệt là thấp tim.

2. Nguyên nhân
– Virus, Vi khuẩn, Các yếu tố thuận lợi.

3. Viêm Amiđan cấp tính
– Là tình trạng viêm cấp gây xung huyết hoặc làm mủ của Amiđan khẩu cái do vi khuẩn hoặc virus

3.1. Toàn thân
– Sốt cao trên 390C, Hội chứng nhiễm trùng, Đau mình mẩy.

3.3. Cơ năng
– Đau 2 bên Amiđan tương ứng 2 bên hạch góc hàm, Đau tăng lên khi nuốt, nói, Ho nhẹ.

3.3. Thực thể
– Khám họng
– Hai bên Amiđan quá phát to và đỏ.
– Có thể thấy Amiđan quá phát.

3.4 Điều trị
– Kháng sinh toàn thân khi nguyên nhân là vi khuẩn. Corticoid toàn thân, liều 1mg/kg/24h, Loãng đờm, Điều trị triệu chứng: Ho, ngạt mũi, sốt, Tại chỗ, Nâng cao thể trạng và sức đề kháng.


4. Viêm Amiđan mạn tính
– Là tình trạng sau nhiều đợt viêm cấp, Amiđan trở nên xơ teo hay quá phát.
– Toàn thân không có gì đặc biệt, cơ năng có cảm giác vướng ngứa họng, rất khó chịu, đôi khi phải đặng hắng mới dễ chịu. Hơi thở hôi cũng hay gặp.

4.1 Thực thể
4.1.1 Thể quá phát
– Thường gặp ở trẻ em. Hai Amiđan quá phát to. Trên bề mặt Amiđan có các khe hốc, có thể có các chấm mủ trắng. Các trụ sau dầy, quá phát.

4.1.2 Thể xơ teo
– Hai Amiđan teo nhỏ lẩn ở trong hố Amiđan.
– Các trụ trước dầy đỏ, sẫm mầu, trụ sau quá phát.

4.2 Điều trị

4.2.1 Chỉ định cắt Amiđan
– Amiđan quá phát, to.
– Bị viêm cấp nhiều lần trong trong năm
– Đã có biến chứng, hiện tại ổn định ngoài đợt cấp.

4.2.2 Chống chỉ định
– Như các phẫu thuật. Các bệnh rối loạn đông máu. Trong các vụ dịch sốt xuất huyết, viêm não. Người bệnh có các bệnh Lao, Đái đường…

4.3 Biến chứng
4.3.1 Tại vùng Amiđan
– Viêm tấy quanh Amiđan. Áp-xe quanh Amiđan.

4.3.2 Tại vùng Tai Mũi Họng
– Viêm- chảy mủ tai. Viêm xoang. Viêm tấy, áp-xe hạch bên cổ…

4.3.3 Toàn thân
– Nhiễm trùng huyết. Viêm cầu thận cấp. Thấp tim. Viêm khớp cấp.

5 Phòng bệnh và chăm sóc sức khoẻ ban đầu.
– Tuyên truyền vệ sinh mũi họng, răng miệng.
– Các tuyến cơ sở phát hiện và điều trị tốt các đợt viêm cấp. Dự phòng các biến chứng.
– Các tuyến Tai Mũi Họng : xử lý điều trị tốt các đợt cấp, các biến chứng và cắt Amiđan khi có chỉ định.

Advertisements

Posted on August 23, 2008, in Tai Mũi Họng - họng miệng. Bookmark the permalink. Leave a comment.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: