Phân biệt giữa Viêm họng cấp do siêu vi và GABHS

Triệu chứng chung:
_ Khởi phát đột ngột
_ Sốt – Đau họng
_ Niêm mạc họng xung huyết, nề đỏ
_ Nhức đầu, mệt mỏi

* Triệu chứng do siêu vi hô hấp:
_ Sổ mũi trong
_ Kết mạc mắt đỏ
_ Ho, khàn tiếng
_ Tiêu chảy

* Triệu chứng do Liên cầu khuẩn tán huyết Beta nhóm A (GABHS _ Group A Beta Hemolytic Streptococcus)
_ Nôn, buồn nôn, đau bụng
_ Sưng hạch cổ
_ Amiđan, màn hầu: phù nề, bựa trắng
_ Thường gặp 5 – 15 tuổi

* Thang điểm lâm sàng viêm họng liên cầu (Clinical Score for Group A Streptococcal Pharyngitis)

Yếu tố lâm sàng:

_ Tuổi bệnh nhân:
+ 3 – 14 tuổi : 1 điểm
+ 15 – 44 tuổi: 0 điểm
+ >44 : -1 điểm

_ Nhiệt độ cơ thể:
+ > 38 độ C: 1 đểm
+ _ Ho
+ Có: 0 điểm
+ Không: 1 điểm

_ Hạch cổ trước
+ Có: 1 điểm
+ Không: 0 điểm

_Amiđan sưng/xuất tiết:
+ Có: 1 điểm
+ Không: 0 điểm

Tổng cộng tối thiểu là 0, tối đa là 4.
Theo tác giả M.WJ.Goelv và cộng sự thuộc ĐH Toronto ở Canađa thì ngay khi đạt tối đa 4 điểm, khả năng viêm họng cấp liên cầu khoảng 63%.

Tác giả khuyến cáo dùng kháng sinh (Penicillin hoặc Erythromycin nếu dị ứng nhóm Penicillin) ngay nếu có 4 điểm lâm sàng vì biến chứng mưng mủ cấp tính (apxe quanh amiđan, viêm thanh thiệt cấp, viêm tai giữa, viêm màng não, nhiễm trùng huyết và biến chứng sau nhiễm liên cầu (sốt thấp khớp, viêm vi cầu thận cấp…). Những trường hợp 2 hoặc 3 điểm cần xác định bằng phết họng cấy hoặc làm test nhanh.

(Tham khảo tài liệu từ cuốn Viêm họng Amiđan và VA của PGS.TS Nguyễn Hữu Khôi)

Posted on August 13, 2008, in Tai Mũi Họng - họng miệng. Bookmark the permalink. Leave a comment.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: